Система обязательного медстрахования в России в 2023 году отмечает свое 30-летие. За прошедшие годы многие ее механизмы и критерии претерпели серьезных изменений. В честь годовщины ОМС эксперты напомнили россиянам о том, какими медицинскими услугами они могут воспользоваться бесплатно в рамках данной программы страхования.
Так, в соответствии с действующей программой госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи для граждан России, которую ежегодно утверждает Кабмин, каждому житель страны, имеющий соответствующий страховой полис, может рассчитывать на оказание первичной и специализированной медицинской помощи.
Получить такую помощь граждане могут в государственных медучреждениях, а также в некоторых коммерческих организациях, которые задействованы в системе ОМС. Сегодня в базовую программу ОМС входит примерно 90% от общего списка представляемой помощи, подчеркивают представители ФОМС. «В текущем году на оплату оказания медпомощи в рамках территориальных программ было выделено свыше 2,7 триллионов рублей, а со следующего года эта цифра превысит 3,1 триллион», — рассказала заместитель главы ФОМС Светлана Кравчук.
По ее словам, ежегодно финансирование данной программы наращивается, в нее включают новации, что предоставляет россиянам новые возможности при получении помощи. В программу также регулярно добавляют новые высокотехнологичные методики лечения. К примеру, по состоянию на 2022 год список видов высокотехнологической медпомощи с применением передовых методов лечения включал в себя восемь различных методик, в том числе шесть сердечно-сосудистых и две трансплантационных. В нынешнем году этот список расширили до девяти наименований. И речь в этом случае идет о довольно сложных и дорогостоящих операциях, которые оцениваются вплоть до 8,3 миллионов рублей. К примеру, в рамках ОМС могут провести операцию по одномоментной замене аорты, стоимость которой в среднем составляет порядка 4 миллионов рублей.
Кроме того, в 2023 году почти на треть были увеличены объемы предоставляемой помощи для онкологических пациентов с финансированием почти в 124 миллиарда рублей. Благодаря этому значительно сократились сроки ожидания специализированных медицинских услуг. А все держатели полисов ОМС могут пройти лечение в специально созданных для этого центрах протонной и лучевой терапии рака.