Доктор Александр Мясников назвал рекомендации при жировой болезни печени. Он также заявил, что это заболевание можно «наесть».
На самом деле это грозная болезнь печени, которая может перейти в цирроз и рак печени. Развивается в том числе и у не пьющих людей с избыточным весом, повышенным сахаром, физически неактивных любителей хорошо поесть. То есть цирроз печени можно не только «напить» но и «наесть».
Мировая статистика говорит, что в индустриально развитых странах жировая инфильтрация печени встречается у 6-35% населения (в среднем 20%).
А вот теперь не падайте: только 5% людей с жировым гепатозом знают о своей проблеме. При этом у 14% больных (не важно-знают они о своей болезни или нет) жировой гепотоз переходит в цирроз и рак печени.
В большинстве своем это люди 40-50 лет с ожирением, повышенным холестерином, преддиабетом, устойчивой гипертонией, признаками нечувствительности к инсулину. Появились новые рекомендации международных ассоциаций гастроэнтерологов. Они гласят, что все люди с уровнем сахара выше 5,7 ммоль/л (то есть с преддиабетом, ну и тем более диабетом), особенно в сочетании с повышенным холестерином, люди с необъяснимым повышением ферментов печени должны быть обследованы на наличие жирового стеатогепатоза. Кроме этого, необходимо исследование- специальное УЗИ- эластография, выявляющая наличие и степень фиброза печени.
При выявленных отклонениях- настойчиво рекомендовать диету и физическую активность. Препаратами выбора лечения- агонисты глюканоноподобного пептида-1. Семаглютид (Оземпик) Лираглютид (Вискоза) и сходные. Больным с ожирением и диабетом настаивать на агрессивном снижении веса, в том числе и с помощью других лекарств. Тем у кого индекс массы тела (рассчитывается по формуле: вес делится на рост в квадрате- вес в кг, рост в метрах- не в сантиметрах) 35 и более- бариатрическая хирургия (операция на желудке).