Фраза «вылечиться от рака» чаще всего употребляется людьми, которые никогда не сталкивались с онкологическими заболеваниями. Медицинские специалисты и пациенты, прошедшие через тяжелое лечение, осознают, что рак — хроническое заболевание, и даже при стабильной ремиссии существует риск рецидива. Однако с соблюдением определенного образа жизни, регулярным медицинским контролем и приемом назначенных препаратов ремиссия может продлиться на десятилетия и даже стать долгосрочной. Какие методы реабилитации необходимы для пациенток с раком шейки матки, что можно и нельзя делать, рассказала врач-гинеколог, руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова, доктор медицинских наук, профессор Инна Аполихина.
В мире ежегодно диагностируют более 600 тысяч новых случаев рака шейки матки (РШМ). Несмотря на высокую смертность от этого заболевания, многие женщины, особенно те, у кого заболевание было выявлено на ранних стадиях, успешно преодолевают 5-летний порог, что в онкологии считается практически полным излечением. Однако жизнь до и после диагноза существенно отличается. Например, даже после успешного лечения женщины с РШМ должны оставаться под постоянным медицинским наблюдением. В течение первых двух лет после лечения они проходят регулярные физикальные осмотры, гинекологические обследования, цитологические анализы мазков из влагалища, ультразвуковые исследования органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства, а также анализы на уровень SCC в крови каждые 3 месяца. В следующие два года это делается каждые 6 месяцев, а затем ежегодно. Рентгенография органов грудной клетки проводится ежегодно, а КТ/МРТ — по медицинским показаниям.
Медицинское наблюдение необходимо для своевременного выявления возможного рецидива заболевания, справиться с которым можно лишь при оперативной реакции и проведении лечения вовремя. Вероятность рецидива увеличивается с прогрессированием стадии опухоли, поэтому лучший способ снизить риск его возникновения — начать лечение на ранней стадии.
Что касается физической активности и рождения детей, существует мнение, что женщинам, перенесшим рак, следует ограничить физическую активность. Однако на практике это не так. «Что касается конкретных видов физической активности, это требует индивидуального подхода, но избегать физических нагрузок не рекомендуется», — объясняет специалист. «Наоборот, регулярные физические упражнения необходимы. Однако следует избегать лишнего веса, так как ожирение увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Поэтому важно поддерживать вес в норме и при необходимости скорректировать свой рацион. Это не только снизит риск рецидива, но и поможет предотвратить осложнения в результате проводимого лечения (хирургического, лучевого или химиотерапии)».
Одним из мифов является представление о том, что рак и его лечение навсегда лишают женщину возможности стать матерью. Однако это неверно. «После лечения РШМ беременность не является опасной, и многие женщины с таким диагнозом успешно рождают детей», — говорит Аполихина. «Если рак шейки матки был выявлен на ранней стадии, есть возможность сохранить органы. Беременность не ухудшает течение предраковых состояний и не повышает риск рецидива. Во время беременности происходят физиологические изменения в шейке матки, такие как увеличение кровоснабжения и размеров, которые не имеют отношения к раковым процессам.
Для профилактики рецидива важно придерживаться здорового образа жизни, включая рациональное питание, отказ от вредных привычек, достаточный сон и регулярные физические упражнения. Также важно принимать назначенные врачом препараты, которые помогут предотвратить распространение раковых клеток и снизить риск рецидива.
После лечения рака шейки матки могут возникать эмоциональные проблемы, такие как депрессия, тревога, страх рецидива или смерти, а также изменения в сексуальной жизни. Для управления этими эмоциями важно обратиться к психологу или психотерапевту и получить поддержку от близких и специализированных организаций.
Важно помнить, что рак шейки матки — это хроническое заболевание, требующее постоянного медицинского наблюдения и соблюдения рекомендаций врачей для предотвращения рецидива и поддержания качества жизни.